{"id":573,"date":"2016-06-01T09:31:45","date_gmt":"2016-06-01T07:31:45","guid":{"rendered":"https:\/\/medicinaepersona.ch\/?p=573"},"modified":"2016-10-13T09:17:18","modified_gmt":"2016-10-13T07:17:18","slug":"no-alla-biopsia-embrione-no-5-giugno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicinaepersona.ch\/index.php\/2016\/06\/01\/no-alla-biopsia-embrione-no-5-giugno\/","title":{"rendered":"No alla biopsia dell\u2019embrione. No il 5 giugno!"},"content":{"rendered":"<p><span lang=\"IT\"><strong>Il bambino e la nascita sono il segno pi\u00f9 chiaro della creativit\u00e0 e del rinnovarsi del mondo, della storia e la nostra partecipazione personale a questo \u00e8 sorprendente. Questa creativit\u00e0 \u00e8 iscritta da sempre nella relazione d\u2019amore di due persone. Non sempre il desiderio di un figlio si realizza spontaneamente. Ci sono situazioni in cui sono necessarie cure. Ci sono anche delle situazioni rarissime in cui nella trasmissione della vita \u00e8 compresa la possibilit\u00e0 di trasmissione di malattie gravi che colpiranno i figli con alta probabilit\u00e0.<\/strong> <\/span><\/p>\n<p><span lang=\"IT\">Dal 1978 con la nascita di Luise Brown, la prima bimba concepita in provetta, sono iniziate le cure che comportano la fecondazione fuori dal corpo della madre e la sostituzione del rapporto sessuale con il biologo e il suo laboratorio. In generale queste cure hanno un discreto successo che si situa, nei centri migliori, in media sul 30% di gravidanza a termine (quindi di un bambino per il 30% dei genitori che lo desiderano). I costi rilevanti di queste cure, nell\u2019ordine di diverse migliaia di franchi, sono a carico di chi le chiede: nessuna copertura da parte della cassa malati e alti costi anche perch\u00e9 il figlio non lo avr\u00e0 (70% dei casi).<\/span><u><\/u><u><\/u><\/p>\n<p><span lang=\"IT\">La fecondazione in provetta, in tutte le sue forme, \u00e8 sicuramente una soluzione interessante dal punto di vista tecnico ma presenta diverse ombre dal punto di vista etico. L\u2019estrazione dell\u2019embrione dal luogo naturale di inizio della vita lo ha messo a disposizione dello scienziato. <strong>Queste procedure hanno aperto la strada anche ad un uso dell\u2019embrione umano come oggetto di ricerca e manipolazione.<\/strong> Finora la legislazione svizzera, pur non riconoscendo all\u2019embrione dignit\u00e0 personale, aveva fissato una certa barriera protettiva che impediva la ricerca sull\u2019embrione e il suo congelamento. Proprio per l\u2019investimento umano e finanziario della coppia associato al desiderio di ottenere risultati sempre migliori che caratterizza anche giustamente la nostra medicina (c\u2019\u00e8 l\u2019esigenza da parte di chi fornisce le prestazioni e da parte di chi le chiede di avere delle percentuali di successo sempre maggiori) \u00e8 stata proposta una modifica della Costituzione che l\u2019ha resa pi\u00f9 permissiva.<\/span><u><\/u><u><\/u><\/p>\n<p><span lang=\"IT\"><strong>Nel tentativo di aumentare i tassi di nascita per le coppie in cura la ricerca propone ora due tecniche nuove. La prima \u00e8 l\u2019impianto dell\u2019embrione coltivato fuori dal corpo materno non per due ma per quattro-cinque giorni (blastocisti).<\/strong> Il costo di questa procedura \u00e8 per\u00f2 il decesso di alcuni embrioni di cui \u00e8 iniziato lo sviluppo ma poi si fermano, in parte per una debolezza strutturale, in parte perch\u00e9 le condizioni di sviluppo sono comunque diverse da quelle naturali: bastano infatti piccolissime variazioni del terreno di cultura in cui questa coltivazione si svolge per interferire profondamente nello sviluppo di questi piccoli embrioni.<\/span><u><\/u><u><\/u><\/p>\n<p><span lang=\"IT\"><strong>La seconda tecnica relativamente nuova che si propone di aumentare il tasso di nascite da FIVET \u00e8 la cosiddetta DPI o diagnosi genetica preimpianto. Si tratta di eseguire un esame genetico all\u2019embrione prima di reimpiantarlo nell\u2019utero. La biopsia dell\u2019embrione asporta alla blastocisti una trentina di cellule e le sottopone a test genetico.<\/strong> Questo esame presuppone il congelamento dell\u2019embrione in attesa del risultato dell\u2019esame genetico. Verr\u00e0 rimesso nella sua mamma dopo un mese o due se sopravvive alla biopsia e se sopravvive allo scongelamento. <strong>Si tratta di una tecnica sperimentale i cui risultati a breve termine sono controversi e a lungo termine sconosciuti.<\/strong> La diagnosi genetica preimpianto era finora proibita nel nostro paese ma \u00e8 permessa in diversi paesi limitrofi. Un anno fa \u00e8 stata accettata in votazione dal 60% dei votanti una modifica costituzionale che permette anche nel nostro Paese l\u2019accesso alla DPI. Ma contro la legge di applicazione, che prevede tra le altre cose il congelamento degli embrioni e lo sviluppo di un massimo di 12 embrioni per ciclo, \u00e8 stato fatto referendum e dobbiamo quindi ripensarci e rivotare.\u00a0<\/span><u><\/u><u><\/u><\/p>\n<p><strong><span lang=\"IT\">Questa nuova legge ha a mio avviso due grandi svantaggi nella sua formulazione attuale. Permettere lo sviluppo di 12 embrioni per ciclo non corrisponde al numero di bambini che in media una coppia desidera. Questa variazione della costituzione apre dunque la strada ad un numero maggiore di embrioni soprannumerari che verranno eliminati e svela l\u2019intenzione di sottoporre gli embrioni umani a test genetici inutili e possibilmente dannosi.<\/span><\/strong><u><\/u><u><\/u><\/p>\n<p><span lang=\"IT\">La diagnosi preimpianto non viene proposta solo alle famiglie portatrici di malattie ereditarie genetiche diagnosticabili gravi ma si rivolgerebbe a tutte le coppie che non possono avere figli in modo naturale anche in assenza di fattori di rischio genetici solo per la selezione di embrioni con forse maggiori garanzie di sviluppo. Questo uso della diagnosi preimpianto nello screening estenderebbe una pratica di per s\u00e9 eticamente gi\u00e0 dubbia. In questo caso inoltre, la logica di questa modifica costituzionale \u00e8 pericolosa: si basa su un\u2019ipotesi e non su fatti. Questa ipotesi \u00e8 posta in questione dall\u2019esistenza nel 30% degli embrioni di una costellazione genetica non omogenea (il cosiddetto mosaico) per cui la diagnosi preimpianto eseguita su un\u2019embrione costituzionalmente ancora instabile pu\u00f2 portare a conclusioni errate (un embrione con un corredo cromosomico normale pu\u00f2 portare allo sviluppo di un bambino normale e viceversa). Non mi sembra giusto ancorare nella costituzione l\u2019uso di questo screening genetico preimpianto i cui risultati sarebbero errati nel 30% dei casi e porterebbero a conclusioni terapeutiche gravi e sbagliate. Non da ultimo il costo di queste procedure di nuovo rilevante nell\u2019ordine di migliaia di franchi non \u00e8 riconosciuto dalla casse malati in assenza di malattie genetiche famigliari e cade dunque di nuovo sulla coppia che vi f\u00e0 ricorso. Si tratta di tecniche sempre pi\u00f9 sofisticate e molto care e gli embrioni cos\u00ec esaminati se sopravvivono e la gravidanza continua devono poi essere in ogni caso riesaminati nel corso della gravidanza perch\u00e9 \u00e8 richiesta comunque una conferma della validit\u00e0 dei risultati ottenuti prima dell\u2019impianto.<\/span><u><\/u><u><\/u><\/p>\n<p><strong><span lang=\"IT\">La tentazione di ricorrere a tutto quello che offre la tecnica \u00e8 grande. L\u2019industria sostiene la ricerca ed ogni piccolo progresso viene venduto prima di avere la certezza della sua innocuit\u00e0. Quello che poi mi disturba \u00e8 l\u2019idea che le persone vengano divise dal concepimento in chi pu\u00f2 vivere e chi no mentre l\u2019accoglienza di un figlio comporta il desiderio di percorrere con lui la strada della vita nel bene e del male verso una realizzazione che per fortuna non dipende solo da noi.<\/span><\/strong><\/p>\n<p>Dr. med. Linda Leidi, ginecologa<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il bambino e la nascita sono il segno pi\u00f9 chiaro della creativit\u00e0 e del rinnovarsi del mondo, della storia e la nostra partecipazione personale a questo \u00e8 sorprendente. Questa creativit\u00e0 \u00e8 iscritta da sempre nella relazione d\u2019amore di due persone. Non sempre il desiderio di un figlio si realizza spontaneamente. 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